erythroderma

Som erythroderma är en rödnad i huden som förekommer över hela kroppen. Det är en samlingsbeteckning för olika hudsjukdomar.

Vad är erytroderma?

Som regel uppträder symtomen på erytroderma över hela kroppen hos den drabbade. Detta leder till rödnad i huden över hela kroppen.
© ksenia_bravo - stock.adobe.com

Läkare talar om erytroderma när huden är röd över hela kroppen. Det finns en inflammation i huden förknippad med expansionen av kärlen. Som ett resultat är det en förlust av protein, salter och vätskor. I värsta fall kan efterföljande infektioner till och med äventyra liv. Erythroderma är inte en oberoende sjukdom. Snarare är det ett symptom som utlöses av olika sjukdomar.

Erythroderma är en samlingsbeteckning för flera dermatoser (hudsjukdomar). En annan typisk egenskap hos erytroderma är flagnande i huden. Om symptomen bara förekommer i vissa delar av kroppen, talar vi om suberythroderma, som klassificeras som en speciell form. Erythroderma förekommer dubbelt så ofta hos kvinnor som hos män. Den genomsnittliga åldern för uppkomsten är mellan 50 och 60 år.

orsaker

Erythroderma är en manifestation av en snabbare epidermalcellsomsättning, orsaken till detta har ännu inte fastställts. Som regel uppträder erytroderma tillsammans med en underliggande hudsjukdom.

Detta kan vara seborrheisk dermatit, kontakteksem, atopiskt eksem, pityriasis rubra pilaris eller psoriasis.

Men att ta vissa läkemedel kan också orsaka erytroderma. Dessa läkemedel inkluderar sulfonamider, penicillin, barbiturater, fenytoin eller isoniazid. Andra triggers inkluderar malinom såsom leukemi (blodcancer), adenokarcinom eller mykosfungoider. Men cirka 25 procent av alla patienter har inte en underliggande sjukdom.

Inom medicin är erytroderma uppdelat i två former: dessa är primär erytroderma och sekundär erytroderma.

• Den primära formen visar sig utan tidigare sjukdom och ger svar på en akut process. Det förekommer bland annat i Sézary-syndrom, mykosfungoider, ett drogutbrott eller åldersrytroderma hos män.

• Sekundär erytroderma utvecklas från en hudsjukdom som är känd i förväg. Det är vanligare än den primära formen och förekommer vid psoriasis eller atopiskt eksem. Psoriasis står för cirka 25 procent av erytroderma.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot hudrödhet och eksem

Symtom, åkommor och tecken

Som regel uppträder symtomen på erytroderma över hela kroppen hos den drabbade. Detta leder till rödnad i huden över hela kroppen. De drabbade lider också av frossa och feber. Dessutom drabbas de drabbade av klåda och en allmän sjukdomskänsla, så att patienterna också verkar trötta och utmattade och därmed inte deltar i vardagen. Erytemet är initialt diffus och manifesterar sig i form av fläckar. I den fortsatta kursen sprider rödningen i huden sig till nästan hela kroppen.

Rödningen har också en negativ effekt på regleringen av kroppstemperatur, så att de drabbade ofta svettas eller fryser. Patienter måste ofta klä sig varmt. Erythroderma kan också leda till bristsymtom eller olika näringsförluster om rödningen kvarstår.

Eftersom det också finns en omfattande peeling av huden (epidermis) har detta en negativ effekt på regleringen av kroppstemperaturen. Av denna anledning uppvisar patienterna en ökad känslighet för kyla på grund av värmeförlust på grund av blodkärlsutvidgningen. De drabbade bär ofta på varma kläder eftersom de är kalla.

Ytterligare problem är en brist på näringsämnen, som orsakas av en uttalad proteinförlust, liksom ökningen av metabolism med en hyperkatabolisk status. Den transdermala förlusten av vätska visar också hypovolemi, i vilken mängden blod i blodomloppet reduceras.

På grund av omfattande utvidgning av perifert blodkärl (vasodilatation) finns det också en risk för hjärtsvikt. I extrema fall kan livet vara i fara. Symtomen på erytroderma kan också ha en negativ effekt på den berörda personens psykologiska tillstånd, så att vissa patienter också lider av depression eller andra psykologiska störningar.

diagnos

För att diagnostisera erytroderma tittar den behandlande läkaren först på patientens medicinska historia. Han kommer då att göra en fysisk undersökning. Om det också finns en kännbar hudsjukdom utöver de typiska symtomen kan en orsakssamband upprättas. Om man misstänker mykosfungoider, tas vävnad bort (biopsi).

Ett blodprov avslöjar ofta hypokalcemi, järnbrist eller hypoproteinemi. I vissa fall kan erytroderma vara livshotande. Av denna anledning måste patienten vanligtvis åka till ett sjukhus. Så det finns en risk för betydande komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Rödhet i huden anses vara ovanlig oavsett var den förekommer på kroppen. En läkare bör ses så snart de dyker upp spontant eller om de sprider sig ytterligare. Om hudförändringarna återkommer under flera veckor eller månader, bör de presenteras för en läkare för att klargöra orsaken. Om ytterligare klagomål anges, finns det anledning till oro. Öppna sår kan leda till penetrering av bakterier, som utlöser ytterligare sjukdomar.

Klåda, svullnad eller torr hudskikt bör undersökas och medicineras. Om huden rödnar efter att ha tagit medicin eller tagit vissa livsmedel kan det finnas en intolerans. En läkare bör ses för ett allergitest för att klargöra orsaken. Flingning av huden indikerar torrhet i hudlagren. Lättnad kan uppnås med ett lämpligt läkemedel. Om förändringarna i huden orsakar psykologiska problem eller förändringar i humör, bör den berörda personen söka hjälp.

Förändringar i beteende, ett socialt tillbakadragande eller känslor som skam minskar allmänt välbefinnande. Om den berörda personen märker tecken på inflammation i huden, bör han rådfråga en läkare. Han behöver medicinsk behandling om pus, smärta eller en ökad kroppstemperatur utvecklas. Parasitiska känslor i huden är lika ovanliga och bör kontrolleras av en läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling för erytroderma beror på dess omfattning och utlöser. Eftersom de åtföljande symtomen ofta leder till ett livshotande tillstånd måste behandling i patienten alltid ges i svåra fall. Detta gäller särskilt akut och svår erytroderma eftersom det är särskilt farligt. Men även med en krypande form av sjukdomen, från en viss svårighetsgrad och framåt, måste behandling ske på sjukhuset. Där får patienten läkemedel som kortison och tillräckligt med vätskor.

Det är särskilt viktigt att motverka förestående dehydrering (dehydrering) på grund av den väsentliga förlusten av vätska under behandlingen.Detsamma gäller förlust av protein och värme såväl som vasodilateringen av de perifera blodkärlen, vilket sätter en belastning på hjärtat och cirkulationen.

Läkemedelsutbrott kan inte alltid uteslutas vid erytroderma. Av denna anledning avbryts eller byts alla läkemedel som en del av terapin. Dessutom får den sjuka personen bara få mediciner som han absolut behöver. Patienten ges mjukgörare för att ta hand om huden. Om erytroderma är allvarligt ges glukokortikoider såsom prednison. Patienten tar initialt 40 till 60 milligram systemiskt under tio dagar.

Outlook & prognos

Erythroderma kan behandlas mycket bra i dag. Om tillståndet erkänns i ett tidigt skede är läkemedelsbehandling vanligtvis tillräcklig för att lindra symtomen och obehag. När erytroderma har avtagit finns det vanligtvis inga ytterligare symtom. Om sjukdomen erkänns för sent eller inte behandlas tillräckligt, kan rodnaden spridas till andra delar av kroppen.

Läkemedelsbehandling kan minska symtomen, men ärr och pigmenteringsstörningar kan kvarstå. Erythroderma har i allmänhet en god prognos. Om man antar lämplig behandling avtar hudens patologiska rodnad inom några dagar till veckor. Den ansvariga hudläkaren kan göra en exakt prognos med hänsyn till sjukdomsförloppet och patientens hälsotillstånd.

För att uppnå en långsiktig förbättring av hudens utseende måste den underliggande sjukdomen behandlas. Annars kan erytroderma uppstå om och om igen, vilket i allt högre grad förvärrar hy. Livslängden minskas inte av erytroderma. Livslängden kan endast minskas om den underliggande sjukdomen är allvarlig, till exempel iktyos, eftersom sjukdomen sedan fortskrider.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot hudrödhet och eksem

förebyggande

Det finns inga kända förebyggande åtgärder mot erytroderma. Om tillståndet utlöses av vissa läkemedel är det nödvändigt att avbryta dem eller ersätta dem med andra läkemedel.

Eftervård

När det gäller erytroderma har patienten endast mycket begränsade alternativ för uppföljning. Patienten är främst beroende av medicinsk behandling för att permanent lindra symtomen och undvika ytterligare komplikationer. Eftersom erytroderma inte kan läka sig själv, är tidig diagnos och behandling av denna sjukdom mycket viktig för att begränsa spridningen av symtomen.

I de flesta fall behandlas symtomen med medicinering eller salvor och krämer. Den drabbade personen bör se till att de tas och appliceras regelbundet och bör också konsulteras med en läkare. Eftersom erytroderma också kan leda till svår uttorkning är det tillrådligt att du alltid dricker tillräckligt med vatten.

Detta är det enda sättet att helt lindra symtomen. Även efter en framgångsrik behandling av erytroderma är patienten beroende av regelbundna medicinska undersökningar. Om symtomen återkommer är ytterligare behandling nödvändig. Patientens livslängd reduceras inte av sjukdomen. I vissa fall kan kontakt med andra patienter med sjukdomen också vara användbart.