Flaskhalssyndrom

Under en Flaskhalssyndrom Inom medicin förstås den smärtsamma infångningen av muskler och senor i en led. Ofta påverkas axelleden.

Vad är flaskhalssyndrom?

Symtomen på ett flaskhalssyndrom beror på den drabbade kroppsdelen. Patienterna lider av akut smärta i axeln, vilket intensifieras när de utövas och minskar när de är i vila.
© Aleksej - stock.adobe.com

Flaskhalssyndromet kallas också Impingementsyndrom känd. Dessa är begränsad rörlighet och funktion hos den drabbade leden som är associerad med smärta. Anledningen till detta är en infångning av muskler och senor. Detta innebär att utrymmet i fogen inte längre är tillräckligt för vissa rörelser.

Flaskhalssyndrom påverkar främst den mänskliga axeln. I de flesta fall beror impingementsyndrom på en skadad eller degenererad rotatorkuff. Den drabbade personens arm kan inte längre höjas över axelnivån på grund av fångsten. Ett flaskhalssyndrom kan också förekomma i andra leder såsom höftleden.

Acetabulum och lårbenshuvudet påverkas av förträngningen. I sällsynta fall förekommer impingementsyndrom också i vristen. Cirka tio procent av alla tyska medborgare drabbas av ett flaskhalssyndrom. Syndromet visas främst hos män och kvinnor som är äldre än 50 år.

orsaker

Orsakerna till ett flaskhalssyndrom varierar. I de flesta fall är degenerativa förändringar i benbenet muskel- och skelettsystemet ansvariga för utvecklingen av syndromet. Idrottare som simmare, spjutkastare och handbollspelare drabbas särskilt. Tecken på slitage förbättras ytterligare av permanenta rörelser.

Men också vissa yrkesgrupper lider ofta av ett impingementsyndrom, så att detta nu betraktas som en arbetssjukdom. Detta gäller särskilt för yrken som involverar huvudarbeten, t.ex. svetsare eller målare. Kalciumavlagringar i ledkropparna eller senorna kan också betraktas som en trigger för ett flaskhalssyndrom. Till och med en medfödd form av impingementsyndrom är möjlig.

Detta är deformationer i foghuvudet, axeltaket eller foguttaget, vilket resulterar i en ogynnsam form i fogen. En annan riskfaktor för ett flaskhalssyndrom är en obalans i musklerna, vilket främst finns hos kroppsbyggare. Ensidig eller överdriven träning stör störande balansen i rotatorkuffen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på ett flaskhalssyndrom beror på den drabbade kroppsdelen. Patienterna lider av akut smärta i axeln, vilket intensifieras när de utövas och minskar när de är i vila. Smärtan dyker upp djupt i leden och blir så svår på natten att patienten inte längre kan ligga på den drabbade sidan.

Dessutom kan armen knappast lyftas och hänger ofta löst. Det är inte ovanligt att de smärtsamma rörelsebegränsningarna ökar i den fortsatta kursen och axelleden förlorar mer och mer stabilitet. Med ett flaskhalssyndrom i höftleden är symtomen snygga.

Så det finns bara sporadisk smärta, som ökar med fysisk aktivitet. Det är inte ovanligt att det strålar in i låret. Dessutom blir smärtan mer intensiv när patienten vänder det drabbade benet inåt.

Diagnos & kurs

Om man misstänker ett flaskhalssyndrom bör en ortopedisk kirurg som är specialiserad på symtom av denna typ konsulteras. En erfaren läkare kan vanligtvis ställa diagnosen efter att ha beskrivit symtomen och undersökt kroppen. Dessutom är flaskhalssyndromet en av de vanligaste ortopediska sjukdomarna.

Vid registrering av sjukhistorien vill den ortopediska kirurgen vanligtvis veta var och i vilka situationer smärtan inträffar, hur länge den har pågått, om det finns rörelser eller styrkor, om det finns axelskador och om patienten också lider av smärta på natten . Patientens yrke och idrott är också av intresse.

Som en del av den fysiska undersökningen kontrollerar den ortopediska kirurgen patientens rörelser och om det finns några störningar. Speciella kliniska funktionstester utförs för att bekräfta diagnosen. Dessa inkluderar axelgreppet, nackgreppet, supraspinatus-testet, Neer-impingementtestet eller Hawkins-testet.

Förloppet av ett flaskhalssyndrom beror på den utlösande orsaken. I de flesta fall måste patienten vara mycket tålamod. Det kan ta veckor eller till och med månader innan symtomen förbättras. Ibland är komplikationer från impingementsyndromet som tårar i rotations manschettens sen eller inflammation i bursa under axeltaket möjliga.

komplikationer

Som regel orsakar flaskhalssyndromet störningar i lederna och deras rörlighet, varvid skulderleden är särskilt drabbade. Patienten lider av begränsad rörlighet och smärta. Komplikationerna beror främst på tidpunkten för behandling.

I de flesta fall uppstår smärtan när personen lyfter armen och flyttar axeln. Smärtan är ofta outhärdlig, så att dessa rörelser inte längre kan utföras. Fysiska aktiviteter eller idrottsaktiviteter är vanligtvis inte längre möjliga på grund av flaskhalssyndromet.

Det är en minskad livskvalitet. Om behandlingen inte påbörjas tidigt kan hela muskuloskeletalsystemet skadas. Själva behandlingen sker genom olika behandlingar och genom administrering av smärtstillande medel. Så att det inte finns ytterligare störningar får personen inte längre lägga någon vikt på axeln.

Om de vanliga terapierna inte lyckas kan kirurgiska ingrepp också minska lidandet. Detta innebär att flaskhalssyndromet kan behandlas relativt lätt, och ytterligare komplikationer är inte längre att frukta. Flaskhalssyndromet minskar inte livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Om problem med axlar eller leder ökar utan någon uppenbar anledning bör en läkare konsulteras. Det finns anledning till oro om rörelsen är begränsad. Vid en dålig kroppshållning eller en ensidig fysisk påfrestning på grund av klagomålen är det lämpligt att konsultera en läkare. Symtomen kan leda till permanent skada på skelettet som bör korrigeras tidigt.

Om vanliga yrkesaktiviteter eller idrottsaktiviteter inte längre kan genomföras som vanligt, är ett läkarbesök nödvändigt. Vid smärta eller sömnstörningar behövs en läkare så snart de återkommer eller kvarstår i flera dagar.

Konsultation med en läkare krävs innan du tar smärtmedicin. Biverkningar kan förekomma, vilket bör diskuteras och förtydligas i förväg. Vid känslomässiga eller psykiska problem på grund av klagomål och begränsningar rekommenderas ett läkarbesök.

Om humörsvängningar uppstår, generellt välbefinnande minskar eller beteendeproblem uppstår, behövs en terapeut. Ett deprimerat känslomässigt tillstånd, apati och en allmän sjukdom bör diskuteras med en läkare.

Om symtom som rastlöshet, huvudvärk eller listlöshet kvarstår under en längre tid ökar risken för ytterligare psykiska sjukdomar. Ett läkarbesök är därför nödvändigt för att utveckla lösningar på de problem som uppstår i god tid.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling av flaskhalssyndrom måste vanligtvis anpassas individuellt och kan innehålla olika alternativ. Om konservativ terapi äger rum får patienten smärtmedicinering och fysioterapi. Han måste också ta det lugnt. Det betyder att han bör avstå från tungt fysiskt arbete och idrott. Acetylsalicylsyra eller ibuprofen ges för att lindra smärtan.

Om konservativ terapi inte leder till förbättringar kan kirurgisk ingripande vara användbar. Syftet med en operation är att ta bort den mekaniska sammandragningen genom att ändra strukturerna. Kirurgisk ingrepp rekommenderas, särskilt för yngre patienter. Som regel används endast minimalt invasiva procedurer såsom artroskopi. Med hjälp av ett endoskop ger kirurgen den drabbade leden större rörelsefrihet.

Outlook & prognos

Flaskhalssyndromet lovar en positiv prognos. Patienter som har tillståndet behandlas omfattande och som följer läkarens anvisningar om vila och fysioterapi återhämtar sig vanligtvis inom några veckor till månader. Långtidseffekter förekommer sällan i flaskhalssyndromet.

Terapi kan endast pågå längre vid svåra sjukdomar i samband med frakturer, tecken på slitage och andra komplikationer. I enskilda fall utvecklas syndromet till ett kroniskt tillstånd som permanent begränsar de drabbade. Äldre patienter återhämtar sig ofta inte längre helt från flaskhalssyndromet.

Flaskhalssyndromet påverkar inte patientens livslängd. Emellertid gynnar tillståndet andra sjukdomar i leder, senor och bursa. Detta kan begränsa livskvaliteten under en längre tid och möjligen leda till allvarliga komplikationer. Den ortopediska kirurgen kan göra prognosen baserad på diskussioner med patienten och fysiska undersökningar. Sjukdomsförloppet ger information om läkarutsikterna och visar också risken för komplikationer.

Om behandlingen fortsätter nära och stöds av självhjälpsåtgärder, har friska patienter utan samtidiga sjukdomar eller andra fysiska eller psykiska klagomål möjligheten att återhämta sig.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

förebyggande

Att förhindra ett flaskhalssyndrom är endast möjligt i begränsad utsträckning. Bra hållning, tillräckligt med träning, regelbunden träning av rotatorkuffen och avkoppling av axelmusklerna rekommenderas.Försiktighet rekommenderas vid högrisksporter som tennis, handboll, spjutkast, simning eller volleyboll.

Eftervård

När det gäller flaskhalssyndromet är alternativen för uppföljning vanligtvis mycket begränsade. Som regel är direkt medicinsk behandling av en läkare nödvändig först för att behandla syndromet korrekt och fullständigt. Eftersom detta inte kan leda till en oberoende läkning är den drabbade alltid beroende av behandling av en läkare. Detta är det enda sättet att förhindra ytterligare komplikationer.

I de flesta fall behandlas flaskhalssyndromet med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp. Det finns inga speciella komplikationer. Den drabbade personen ska vila efter proceduren och ta hand om kroppen. Du bör avstå från ansträngning eller andra stressande aktiviteter för att inte onödigt belasta kroppen. Stress bör också undvikas i allmänhet, varigenom en hälsosam livsstil hos den drabbade kan ha en positiv effekt på sjukdomen.

I vissa fall förlitar sig patienter med flaskhalssyndrom också på hjälp och stöd från vänner och familj för att klara vardagen. Framför allt har den intensiva och kärleksfulla vården en positiv effekt. Det kan också vara användbart att kontakta andra patienter med flaskhalssyndromet.

Du kan göra det själv

Om rörelsens rörlighet och funktion försämras bör de drabbade alltid kontakta läkare omgående. Vad patienten själv kan bidra till terapin av flaskhalssyndromet beror på dess orsaker och de specifika symtomen.

Flaskhalssyndrom förekommer ofta i professionella grupper som arbetar över huvudet. Dessa inkluderar hantverkare som murare, målare och snickare, men också arbetare från metallindustrin. Medlemmar i en riskgrupp bör konsultera en läkare, helst en erfaren ortopedisk kirurg, vid de första tecknen på ett flaskhalssyndrom.

Om misstanken om flaskhalssyndrom bekräftas krävs vanligtvis en serie beteendeanpassningar. Den drabbade leden måste ofta skonas under lång tid. Beroende på ockupation och svårighetsgraden av symtomen kan detta innebära att vissa aktiviteter inte längre kan genomföras, längre arbetspauser krävs eller att personen i fråga måste ta en fullständig paus under lång tid.

Eftersom flaskhalssyndromet erkänns som en yrkessjukdom i Tyskland är patienterna ekonomiskt relativt väl skyddade. Hur som helst bör de drabbade omedelbart söka råd hos sitt sjukförsäkringsbolag, deras fackförening eller arbetsrådet.

Om läkaren föreskriver fysioterapi är det viktigt att patienten faktiskt startar den och implementerar den konsekvent. Att träna rotatorkuffen regelbundet är viktigt för att förhindra ytterligare degeneration av muskel- och skelettsystemet.