Dialysmaskin

Som Dialysmaskin är en medicinsk anordning som används för att behandla njursjukdom. Enheten rengör patientens blod.

Vad är en dialysmaskin?

En dialysmaskin är en medicinsk anordning med vilken upplösta ämnen som kreatinin, urea, ß2-mikroglobulin eller vitamin B12 kan tas bort från kroppen. Instrumentet tar också bort överflödigt vatten från blodet som en del av njurersättningsbehandlingar.

En dialysmaskin används för att tvätta blodet (dialys) om njurarna är svaga. Inuti apparaten matas blodet först in i en kammare som är uppdelad av ett semipermeabelt membran. Det finns ett ämne på ena sidan av kammaren som är kompatibel med patientens blod. Detta ämne kan tränga igenom membranet.

Toxinerna som löses i blodet kan korsa membranet från andra sidan på grund av koncentrationsgradienten. På detta sätt tas de skadliga ämnena bort från blodomloppet.

Former, typer och typer

Dialysmaskiner används för både hemodialys och hemodiafiltrering. Under åren har medicinska apparater sett olika moderniseringsförändringar. Den första dialysen med semipermeabla membran ägde rum i Gießen 1924. Men genombrottet av dialysmaskiner kom inte förrän 1945 i Kampen, Nederländerna, med en trumdialysmaskin vars cellofanrör fungerade som ett membran för dialys. Med hjälp av membranet kan kontrollerad rengöring av blodet från exakt definierade mängder ämne utföras. Den svenska professorn Nils Alwall (1904-1986) lyckades 1946 utveckla apparater med vilka ödemvätska kunde spolas ut från vävnaden och lungorna.

Dialys kan göras både i och utanför kroppen. Dialysmaskinen används främst för hemodialys. Eftersom enheterna är stora stationära enheter måste patienten regelbundet åka till en klinik eller läkarmottagning för blodtvätt.

Under tiden har emellertid mobila hemodialysmaskiner också utvecklats i USA som inte är bundna till en specifik plats, vilket i sin tur har en positiv effekt på patientens livskvalitet. För detta ändamål bär patienten den batteridrivna dialysmaskinen, som väger cirka fem kilo, på ett bälte. All nödvändig dialysteknik finns i en liten låda. Principen är densamma som för de stora dialysmaskinerna.

En nackdel är emellertid att mobila dialysmaskiner ännu inte är lika effektiva som större maskiner och färre ämnen som utsätts för urin tas bort från kroppen. Så de tidigare mobila dialysmaskinerna representerar bara ett första steg i dessa tekniker.

De flesta dialysmaskiner idag tillverkas av det tyska företaget Fresenius Medical Care. Företagets andel av dialysmaskiner som säljs över hela världen är över 50 procent.

Struktur och funktionalitet

En dialysmaskin består av ett stort antal olika moduler. De komplexa maskinerna har mer än 8000 enskilda delar. Enheterna kan delas in i två funktionella områden. Det viktigaste funktionella avsnittet är att behandla vattnet, tillhandahålla dialysatet och balansera det. Om det är en akut dialys är tillhandahållandet av dialyslösningar, som finns i en lösningspåse, viktigt.

Den andra viktiga funktionella sektionen är blodcirkulationen, vilket innebär att blodet pumpas förbi filtermembranet via extrakorporeal blodcirkulation. För detta ändamål kombineras dialysmaskinen alltid med ett blodslangsystem som endast används en gång per behandling.

Dialysatorn är hjärtat i dialysmaskinen. Utbyte av ämnen mellan dialysatet och blod äger rum i denna utbytbara blodreningsenhet, som ibland helt enkelt kallas ett "filter" av läkare. Ramförhållandena för dialysbehandlingen garanteras av dialysmaskinen.

Extrakorporeal blodcirkulation och dialysatcirkulation består av flera enheter. Dessa är viktiga för både förbehandling och efterbehandling. För att undvika hypotermi eller överhettning av patienten värms det rena vattnet inuti dialysmaskinen på ett sådant sätt att det får fysiologiskt godtagbara temperaturer.

För att motverka bildningen av gasbubblor i vätskan utförs även avgasning. Dialysatet skapas av detta förbehandlade rena vatten med tillsats av elektrolyter. Hur hög dos och sammansättning är, beror på patientens individuella behov.

För att säkerställa problemfri behandling och patientens säkerhet är dialysmaskinen utrustad med flera övervaknings- och mätprocesser. Med optiska metoder u. a. kontrollerade blodläckaget inuti dialysatorn. Det finns också sensorer för att mäta konduktivitet, tryck, temperaturer och volymflöde.

Medicinska & hälsofördelar

Dialysmaskiner är av yttersta vikt för behandling av kronisk och ibland också akut njursvikt. Endast i Tyskland behöver cirka 87 000 tyska medborgare njurersättningsterapi varje år, vilket också inkluderar dialys.

Tidigare betydde allvarlig njursjukdom utan behandling med en dialysmaskin ofta en förutsägbar död. Dialys, som inte kan äga rum utan en lämplig anordning, tar bort skadliga ämnen som urinämnen och överskottsvatten från kroppen.

Rengöringsfunktionen för njurarna kan ersättas med hjälp av dialysmaskin eller dialys. Efter rengöring genom dialys kan blodet flyta tillbaka till patientens cirkulation.