Chagas sjukdom

I Chagas sjukdom, Chagas sjukdom eller Sydamerikansk tripanosomiasis det är en infektionssjukdom som inte utlöses av bakterier, virus eller svampar utan av en parasit. Chagas sjukdom beskrevs först av Carlos Chagas 1909.

Vad är Chagas sjukdom?

Chagas sjukdom är också känd som Chagas sjukdom eller sydamerikansk thrypanosomiasis. Det fick detta namn eftersom sjukdomen främst är vanligt i Syd- och Centralamerika.

Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att cirka tio miljoner människor i Latinamerika har Chagas sjukdom. Den brasilianska infektiologen Carlos Chagas mötte först den konstiga tropiska sjukdomen 1909. Han upptäckte att rovdjur var ansvariga för överföringen av den smittsamma sjukdomen och gav parasiten namnet Trypanosoma cruzi - baserat på en välkänd läkare från Brasilien som gav institutet sitt namn där Chagas arbetade.

Den lumska Chagas sjukdomen förekommer främst på landsbygden och är inte längre begränsad till Sydamerika. Med befolkningens ökande rörlighet har Chagas sjukdom också diagnostiserats i länder som Kanada, USA och vissa europeiska länder och länder i Väst-Stillahavsområdet.

orsaker

Chagas sjukdom är en parasitisk infektionssjukdom. Den unicellulära parasiten Trypanosoma cruzi är orsaken till sjukdomen. Rovdjur fungerar som mellanliggande värdar (vektorer), intar patogen genom blodmål och utsöndrar den genom deras avföring.

Patogenerna av Chagas sjukdom kan komma in i sina värdar via de minsta hudskador eller slemhinnekontakter. När det gäller däggdjur påverkas hundar, katter, isolerade gnagare, armadillos och eventums i synnerhet som värdar. Infektionen överförs till människor genom djuren.

Här är det återigen möjligt att en infektion också kan ske från person till person (till exempel via en organtransplantation, en blodtransfusion eller i livmodern till det ofödda barnet). Vid Chagas sjukdom kommer patogenerna in i blodomloppet och attackerar musklerna och hjärtat.

Symtom, åkommor och tecken

Chagas sjukdom åtföljs av olika allmänna symtom på infektion, även om det också finns några karakteristiska symtom som direkt kan indikera sjukdomen. Först och främst leder Chagas sjukdom till en mycket hög feber och därmed till trötthet och trötthet hos den berörda personen. De flesta patienter fortsätter att drabbas av andnöd och är därför starkt begränsade i sin vardag.

Det leder också till diarré och svår buksmärta.Lymfkörtlarna kan också svullna från Chagas sjukdom, vilket ofta märks på halsen. Om sjukdomen inte behandlas leder det vanligtvis till att vatten hålls kvar. Dessa förekommer främst i ansiktet eller på fötterna och kan också ha en negativ effekt på den drabbade estetiken.

Hjärtproblem uppstår också, hos de flesta patienter som lider av hjärtklappning eller hjärtsmärta. När sjukdomen utvecklas inträffar hjärtdöd, vilket minskar livslängden för den drabbade om Chagas sjukdom inte behandlas. Sjukdomen kan också få tarmorganen att bryta igenom och i värsta fall leda till den drabbade.

Diagnos & kurs

Chagas sjukdom kan diagnostiseras särskilt bra de första veckorna efter infektion. Parasiten kan upptäckas i en blodsmetning under mikroskopet. Kronisk Chagas sjukdom kan kännetecknas av en betydande utvidgning av de drabbade delarna av organen (till exempel utvidgningen av hjärtat, utvidgningen av matstrupen och tjocktarmen).

Förutom den mikroskopiska upptäckten av Chagas sjukdom kan xenodiagnos också utföras. Detta innebär att de blodsugande rovdjuret odlas i laboratoriet och sedan placeras på patientens hud. Efter några veckor kan Trypanosoma cruzi patogen upptäckas i avföringen hos rovdjurens buggar.

Inkubationsperioden för Chagas sjukdom är cirka tre veckor. Efter denna tid uppstår hudirritation på infektionsstället, den så kallade chagom. Andra symptom på Chagas sjukdom är ödem, feber, andningssvårigheter, diarré, kramper, buksmärta och svullnad i lymfkörtlarna.

komplikationer

Chagas sjukdom kan orsaka förändringar i hjärtat om den inte behandlas. Detta kan leda till livshotande komplikationer. Detta ökar risken för hjärtrytmier som förmaksflimmer eller ventrikelflimmer utvecklas. Med förmaksflimmer kan blodet inte längre pumpas ordentligt, det förblir i förmaket (blodets fas).

Som ett resultat kan blodet koagulera på atriumväggen och bilda en tromb som kan lossna och fortsätter med blodomloppet. Detta kan leda till ytterligare konsekvenser såsom lungemboli, vilket orsakar bröstsmärta och andnöd hos den drabbade personen, eller en stroke, som beroende på situationen kännetecknas av ett stort antal förlamnings- och brist-symtom.

Dessutom kan lungödem utvecklas vid Chagas sjukdom. Detta kan leda till inflammation i lungvävnaden (lunginflammation), som i värsta fall kan utvecklas till sepsis. I den akuta fasen av Chagas sjukdom är inflammation i hjärnan (encefalit) eller inflammation i hjärtmuskeln (myokardit) också möjlig.

Detta kan leda till förlamning eller hjärtsvikt (hjärtsvikt). Vissa nervceller, som krävs för musklerna och därmed rörelsen i mag-tarmorganen, skadas också. Detta kan få maten att byggas upp, vilket kan orsaka en ileus eller förstora organen. Detta kan leda till ett genombrott i tarmorganen, vilket också kan leda till döden.

När ska du gå till läkaren?

Om typiska symtom som feber och andnöd uppstår krävs medicinsk rådgivning. Läkaren kan diagnostisera Chagas sjukdom med hjälp av ett blodsprut och vid behov inleda behandlingen direkt. Ett läkarbesök är nödvändigt senast om ytterligare komplikationer uppstår. En akutläkare ska omedelbart ringas vid bröstsmärta och andnöd. Om lungödem eller stroke inträffar, bör första hjälpen ges omedelbart.

Den sjuka personen måste sedan tillbringa lite tid på sjukhuset och behöver också omfattande medicinsk och terapeutisk vård efteråt. Psykologisk hjälp rekommenderas också till släktingar om sjukdomen är allvarlig. Efter kontakt med hundar, katter och gnagare är risken för att drabbas av Chagas sjukdom särskilt stor. Likaså efter en organtransplantation eller blodtransfusion. Om dessa faktorer gäller för dig, bör du snabbt konsultera en läkare. Förutom allmänläkaren kan en specialist på infektionssjukdomar också hjälpa. Vid tveksamhet ska den medicinska akuttjänsten eller ambulanstjänsten kontaktas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Obehandlad Chagas sjukdom resulterar i dödsfall hos cirka tio procent av de drabbade patienterna. Spädbarn, småbarn, äldre och personer med svagt immunförsvar är mest utsatta. Chagas sjukdom kan endast behandlas med läkemedel. Emellertid är denna behandling svår.

Terapi utförs med läkemedlen nifortimox eller bensnidazol. Dessa har emellertid allvarliga biverkningar och kan till och med förändra patientens genetiska smink (så kallade mutagener). Dessutom finns det till och med patogener som är resistenta mot läkemedlen. I den akuta fasen, dvs den initiala fasen av Chagas sjukdom, försöks man direkt bekämpa Trypanosoma cruzi.

Antibiotika medel nifortimox och bensnidazol kan i de flesta fall förstöra parasiten vid början av Chagas sjukdom. Behandlingsvaraktigheten är mellan sju veckor och tre månader. Ju längre Chagas sjukdom varar, desto svårare blir det att hitta ett effektivt botemedel mot infektionen. I den kroniska fasen av Chagas sjukdom räcker det inte längre bara för att bekämpa patogenen.

Endast en riktad terapi av de enskilda symptomen kan leda till framgång i kampen mot Chagas sjukdom. Ju senare behandlingen genomförs, desto mer troligt är det att orsaka hjärtrytmier, arteriella embolismer eller lungödem.

Outlook & prognos

I värsta fall kan Chagas sjukdom leda till patientens död och måste därför behandlas i alla fall. Död inträffar dock vanligtvis endast om sjukdomen lämnas helt obehandlad. Personer med ett försvagat immunsystem eller ålderspatienter är särskilt utsatta.

Sjukdomen i sig behandlas med hjälp av medicinering, varigenom symptomen kan vara helt begränsade. I vissa fall måste olika läkemedel testas för effektivitet innan rätt läkemedel hittas.

Chagas sjukdom kan också bli kronisk och orsaka permanent obehag. Här är de drabbade sedan beroende av behandling av hjärta och lungor, eftersom dessa organ drabbas av sjukdomen.

En tidig diagnos och behandling av Chagas sjukdom har alltid en positiv effekt på dess gång och kan undvika ytterligare komplikationer eller, i värsta fall, den berörda personens död. Vissa hemläkemedel kan hjälpa till att lindra symtomen på sjukdomen. Den fortsatta sjukdomen fortsätter att bero på omfattningen av organskadorna.

förebyggande

För profylax av Chagas sjukdom används kampen mot rovdjur. Till exempel används insekticidala väggfärger. Du kan också skydda dig mot vägglössbett med lämpliga kläder och myggnät. De rovdjursbuggarna gillar att bo i de sovande områdena hos husdjur. Dessa platser bör vara segregerade. En vaccination mot Chagas sjukdom finns ännu inte.

Eftervård

I de flesta fall av Chagas sjukdom finns det mycket få direkta uppföljningsåtgärder tillgängliga för de drabbade. Med denna sjukdom är en snabb och framför allt en tidig diagnos mycket viktig så att det inte finns ytterligare komplikationer eller klagomål. I värsta fall kan Chagas sjukdom leda till dödsfall.

Patienten ska inte vara i de drabbade områdena och bör skydda sig så bra som möjligt mot myggor. Olika sprayer kan användas, även om långa kläder bör bäras som korrekt täcker alla kroppsdelar. Självläkande kan inte förekomma med denna sjukdom.

Chagas sjukdom behandlas oftast med medicinering. Den berörda personen bör uppmärksamma rätt dosering och regelbundet intag av medicinen. Eftersom antibiotika administreras i de flesta fall får de inte tas med alkohol.

Absolut säng vila måste också observeras med denna sjukdom. Patienten bör inte delta i ansträngande eller fysisk aktivitet. Sjukdomen i sig är inte smittsam och kan bara överföras via myggstödet, så att andra människor får stöd.

Du kan göra det själv

En läkare ska omedelbart konsulteras om Chagas sjukdom misstänks. Medicinsk behandling krävs alltid på grund av infektionens svårighetsgrad. Ändå finns det några hemåtgärder och åtgärder som du kan använda för att lindra symtomen på egen hand.

I milda fall av sjukdomen är det vettigt med behandling med homeopatiska preparat. Användningen av kulor och Co. bör alltid ske i samråd med en läkare och kan inte helt ersätta antibiotikabehandling. Eventuella medicinalväxter bör också användas rent symptomatiskt. Timjan, fläderbär eller speedwell hjälper till mot feber, medan diarré kan behandlas med blodrot, ek och blåbär. Kost eller rening kan hjälpa om det finns symtom på lymfsystemet.

Men om medicinsk behandling ges för sent kan det leda till hjärtrytmier, lungödem och andra komplikationer. Beroende på hur allvarliga dessa komplikationer är, kommer läkaren sedan att hänvisa patienten till en terapeut. Detta är särskilt nödvändigt om Chagas sjukdom har orsakat permanent skada på de inre organen. Hur som helst måste förlusten av livskvalitet hanteras och accepteras på lång sikt.