Hetsätning

Som Hetsätning en beskriver en psykologisk ätstörning där den drabbade personen konsumerar stora mängder mat i återkommande binge äta (det engelska ordet binge betyder något som "fest"). Även om bulimi och anorexi främst påverkar unga flickor, äter ädla oberoende av ålder. Cirka 30 procent av de drabbade är manliga. Enligt uppskattningar påverkas cirka två procent av befolkningen i Tyskland av binge äta.

Vad är binge äta?

Människor som drabbas av binge ätningar lider av mattrang igen och igen flera gånger i veckan, under vilken de äter stora mängder mat under en kort tidsperiod. De mestadels högkalorifödiga matarna är snabbt förtärda. Patienterna äter inte med nöje, men tvångsmässigt och långt bortom känslan av mättnad, tills en obehaglig känsla av fullhet uppstår.

I dessa situationer har de inte längre kontroll över sitt ätbeteende och kan inte förhindra förekomsten av kramper eller medvetet avsluta dem, så att binge äta ska klassificeras som en ätstörning - jämförbar med anorexi eller bulemi. I motsats till det senare försöker emellertid binge äta inte kompensera för binge äta genom kräkningar, överdriven träning eller svält - som ett resultat är binge eaters vanligtvis överviktiga.

Å andra sidan är inte alla överviktiga personer också en binge äter: De flesta överviktiga patienter äter inte binge ätande, utan konsumerar i stället för mycket mat. De drabbade upplever att binge äta som obekvämt och är förknippade med en hög grad av lidande.

orsaker

Orsakerna till binge ätande är många; Som med de flesta ätstörningar är det störda ätbeteendet ofta baserat på känslomässiga svårigheter. Det kan hända att binge äta tjänar till att undvika och undertrycka obehagliga känslor. Överätningen följer sedan syftet att maskera ilska, besvikelse eller sorg.

Följaktligen är Binge Eatig ofta associerad med depression eller ångeststörningar. Ibland kan människor med känslomässiga störningar inte heller förstå negativa känslor eller känslomässiga behov och misstaga dem av hunger. Självkänslokonflikter spelar också ofta en roll för att utveckla en ätstörning i binge.

Symtom, åkommor och tecken

För att det ska vara en diagnosbar störande ätstörning måste flera symtom samexistera. Enskilda symtom, som tillfällig mattrang, räcker inte. Binge äta definieras som att ha en okontrollerad binge äta minst en gång i veckan.

Dessutom utlöser detta psykologisk besvär, vilket kan leda till depression hos den berörda personen. Dessutom - i motsats till andra ätstörningar som bulimi - får ingen berättigad mekanism (kräkningar, omfattande träning) igång. Binge äta som sådan är okontrollerbar och innebär att konsumera en stor mängd på kort tid.

Det finns också fem andra symtom förknippade med binge äta. De inkluderar att äta ensam (av skam), äta, äta utan att känna dig hungrig, äta tills du känner dig överdrivet full och skäms efter att ha ätit eller äcklad dig efter att ha ätit. Personer med binge ätstörningar upplever minst tre av dessa symtom i samband med deras binge äta.

Indirekt kan binge äta trigga symtom som är förknippade med en diet som är för fet eller för sockerrik. Diabetes, räkna med dåligt blod, fetma, skadade tänder och andra symtom kan följa efter flera års ätande. Anledningen är att de snabbt konsumerade matarna ofta är ohälsosamma livsmedel med ett högt fysiologiskt kalorivärde.

kurs

Å ena sidan medför ätstång de fysiska konsekvenserna av att vara överviktiga - dessa kan sträcka sig från hjärt- och cirkulationssjukdomar till diabetes till allvarliga sjukdomar i lederna och hela muskel- och skelettsystemet.

Dessutom lider bingeätare av de psykologiska konsekvenserna av sin sjukdom. Den återkommande binge äta, utanför patientens kontroll, utlöser starka skuldkänslor; den skam som är förknippad med den representerar ofta en stor hämningströskel för att söka professionell hjälp.

Rädsla för att andra människor kommer att få reda på om äta i binge kan leda till social isolering och ensamhet. Många binge eaters lider också av depression.

komplikationer

En ovänad ätstörning har omedelbara fysiska och psykologiska konsekvenser; allvarliga fysiska, psykologiska och ekonomiska problem uppstår ofta på lång sikt. Först av allt leder binge äta till fetma med alla dess konsekvenser, inklusive allvarliga sjukdomar och hjärt-kärlproblem, artros, stroke och diabetes. Om binge äta är förknippat med bulimi, ofta läggs allvarliga magproblem, dålig andedräkt och ont i halsen.

Senare kan trängseln i svelget utvecklas till lunginflammation. Dessutom skadar den vanligtvis snabba viktökningen benen, stressar mag-tarmkanalen och leder ofta till psykiska störningar. De drabbade drabbas ofta av själv devalvering och depression efter en ätattack, vilket kan leda till socialt tillbakadragande och utveckling av psykologiska problem.

Långsiktiga konsekvenser av en ätstörning i binge är ångest och självhat, men också alkoholmissbruk och utvecklingen av tvångssyndrom. Om de är obehandlade kan de drabbade snabbt befinna sig i en negativ spiral, vars konsekvenser inte kan förutses. Dessutom leder den höga livsmedelskonsumtionen ofta till ekonomiska problem, som ökar med frekvensen av binge äta. De drabbade bör lämna sin störning till en läkare eller familjemedlem på grund av de möjliga komplikationerna.

När ska du gå till läkaren?

Personer som lider av binge äta bör gå till läkaren senast när de blir mer stressande. Det kan vara överviktigt eller generellt svårt. Även när det sociala livet påverkas - till exempel börjar den berörda dölja sitt ätbeteende genom att ljuga - krävs handling.

Problemet är att de som drabbas av denna ätstörning tenderar att tysta om sitt problem. Därför kommer impulsen att rådfråga läkare ofta från släktingar. Kontaktpunkter kan vara psykologer, näringsläkare och naturligtvis en husläkare med vilken det finns ett förtroendeförhållande.

I de flesta fall är det helt enkelt att äta stora mängder på kort tid inte den avgörande faktorn för behovet av att träffa en läkare. Det är mycket viktigare att avslöja möjliga orsaker och, tillsammans med en förändring i kosten, att behandla dem. Ofta är det psykologiska problem som kan klandras för att äta. Eftersom dessa alltid är värda att behandla är ett besök hos läkaren en nödvändighet.

Eventuellt drabbade personer kan också använda diagnoskriterierna (som utarbetades på 1990-talet av USA: s psykiatriska sammanslutning) för att kontrollera om deras ätande beror på begär eller en allvarlig störning. Analysera din egen situation kan utföras med en person du litar på.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Med beteendorienterad psykoterapi kan patienter med ätande binge lära sig att korrekt uppfatta sitt spektrum av känslor, hantera dessa känslor bättre och utveckla metoder för att reglera sig själva känslomässigt även utan ätattacker. Normalisering av ätbeteende och vikt är också ett viktigt mål för terapi.

Med hjälp av en matdagbok kan patienten och terapeuten känna igen vilka situationer och känslomässiga tillstånd som orsakar ätande och utveckla alternativa beteenden för sådana stressiga situationer. Antidepressiva medel kan också vara användbara för att stödja behandlingen.

Det finns öppenvården såväl som öppenvård och partiell inpatientbehandling; Beroende på individens problem kan kompletterande familjeterapi eller gruppterapier användas lönsamt. Konst- och musikterapi, liksom djurassisterade terapiformer, som terapeutisk ridning, kan hjälpa till att utveckla känslomässigt uttryck.

Outlook & prognos

Prognosen för binge äter beror på svårighetsgraden av ätstörningen och tillgången på terapi. Till exempel har det visats att kandidater i en terapi skräddarsydd efter deras behov fortfarande kan känna sig mycket bättre ett år efter terapin. På grund av den glesa datasituationen varierar framgångssiffrorna mellan 30 och 75 procent.

Störningen kan övervinnas av upp till 70 procent av de drabbade efter cirka tolv år (detta innebär antalet år som störningen har existerat, även om behandling först kan börja efter flera år), med en låg risk för återfall - särskilt i stressande livssituationer. resterna. Dessutom korrelerar en sådan ätstörning med en ökad risk för att utveckla en ångeststörning eller att bedriva drogmissbruk vidare. På motsvarande sätt bevaras nedsatt impulskontroll fortfarande permanent hos många av de drabbade.

Behandlingen måste börja så tidigt som möjligt för att uppnå goda resultat. Ett nyligen lärt mönster som motsvarar ätstörningen är lättare att bryta än en långvarig förlust av kontroll över ätandet. Om obehandlad lämnas emellertid, ätligt ätande äger rum i faser: perioder med normal ätning alternerar med överdrivet ät; De drabbade upplever en uppvärmning av sin störning, särskilt i stressiga situationer. Man tror inte att ätstörningen kan övervinnas på egen hand.

förebyggande

Precis som för alla psykiska störningar gäller det även för ätande att en balanserad livsstil och god mentalhygien är viktiga skyddsfaktorer. Den som upptäcker att personliga problem eller stressade situationer påverkar ätbeteendet, eller att känslor av tristess, tomhet och sorg är kompenserade genom att äta, bör söka psykologiska råd i ett tidigt skede för att undvika uppkomsten av en patologisk ätstörning.

Eftervård

Binge ätstörningar kräver ibland livslång uppföljning. Det är möjligt att binge ätandet resulterade i en tendens till självmord, brist på självkänsla eller fetma i behov av behandling med motsvarande biverkningar och konsekvenser av sjukdomen. I uppföljningsvården kan läkarna ägna sig åt dessa följare.

I vissa fall är psykologiska ingrepp endast nödvändiga i livskriser. Frågan är om de drabbade söker hjälp eftersom de ser risken för återfall. I andra fall kan man efter lång terapi tala om läkning. Åtgärder mot förebyggande är ett viktigt område i terapi och eftervård för de drabbade.

Uppföljning är också så viktigt eftersom binge äta - som alla andra ätstörningar - har en specifik funktion för de drabbade. Det finns därför en risk att utveckla en annan störning eller ett beroende för att ersätta denna funktion efter terapi. De drabbade behöver inte bara undersökas för organiska konsekvenser under eftervård. Pågående psykologiskt stöd är också viktigt. Huruvida det alltid görs i tillräcklig utsträckning skiljer sig åt.

Problemet är att binge ätstörningar inte har erkänts som en ätstörning på länge. Därför finns det inga standardiserade terapikoncept. Det finns olika åsikter om varaktighet och omfattning samt vikten av eftervård.

Du kan göra det själv

Eftersom binge äter främst innebär söta och feta livsmedel, är det vettigt för de drabbade att antingen förbjuda dem från sitt hushåll eller låta dem stängas av av sin partner, familj eller rumskamrat. På detta sätt kan den ätliga ätningen förhindras eller åtminstone riktas till ett hälsosamt alternativ (frukt eller grönsaker inom räckhåll).

Eftersom orsakerna till binge äter mestadels är av psykologisk karaktär och denna ätstörning främst är en form av undvikande beteende, är det viktigt för de drabbade att hantera sina negativa känslor och stress. De drabbade kan förbättra sin livskvalitet genom sport, avslappningstekniker och förbättra sin personliga situation genom diskussioner och vid behov psykoterapeutisk vård. I många fall leder detta till mindre impulsivitet när det gäller att äta.

Eftersom frånvaron av individuell binge äter också eliminerar de skuldkänslor som många drabbade människor känner efteråt, förstärks den positiva effekten på ens egen psyke.

Det kan också hjälpa till att sprida måltiderna ut hela dagen. Flera små portioner med stort näringsvärde ger mer energi, en mer balanserad blodsockernivå och förhindrar en känsla av hunger - i den mån detta är involverat i binge äta. Kontrollerad beredning och matätning ger också de drabbade tillbaka känslan av kontroll.