antiarytmika

antiarytmika är läkemedel mot hjärtarytmier. De används främst för takykardi, den accelererade hjärtslagen. För bradykardi, en långsam hjärtreaktion, rekommenderas en pacemaker snarare än medicinering med antiarytmika.

Vad är antiarytmika?

antiarytmika (Singular: antiarytmisk) är den medicinska termen för läkemedel mot hjärtarytmier. Klassificeringen av dessa läkemedel definieras officiellt i en 4-klassdelning. Kriteriet är den fysiologiska handlingsmekanismen.

Vissa antiarytmika verkar på flera ställen i ämnesomsättningen, varför deras tilldelning i systemet är svårt. Därför diskuteras klassificeringen också, särskilt eftersom inofficiella representationer namnger en femte klass. Detta inkluderar antiarytmika som inte ingår i den officiella versionen. Dessutom innehåller de fyra klasserna bara läkemedel mot snabba hjärtrytmier (takykardier).

Långsam hjärtrytm (bradykardi) kan också behandlas med vissa läkemedel, men dessa läkemedel ingår inte i standarddefinitionen. Dessa medel spelar en underordnad roll eftersom långsamma hjärtarytmier kompenseras mestadels med pacemaker och inte med antiarytmika.

Användning, effekt och användning

antiarytmika Klass I är natriumkanalblockerare. De minskar tillströmningen av natrium till hjärtmuskelcellerna. Natrium är avgörande för utvecklingen av handlingspotentialer (elektrisk excitation). Det finns 3 grupper av natriumblockerare, som skiljer sig i sin fina effekt på handlingspotentialen, men som alla har en direkt dämpande effekt på hjärtmuskelcellerna.

Klass II-antiarytmika är de välkända betablockerarna, kort kallade betablockerare. Dessa läkemedel påverkar hjärtat sitt eget nervkomplex. Här blockerar de beta-adrenoceptorerna, som är signalpunkter på nervcellerna som stimuleras av stresshormonet adrenalin. I slutändan reagerar hjärtat mindre på hormonstimuleringen och fungerar mer balanserat.

Klass III är kaliumkanalblockerare. Kalium är också involverat i uppbyggnaden av hjärtmuskelcellerna. Kaliumkanalblockerarna försenar utflödet från mineralen från cellen, vilket bromsar varje hjärtslag. Detta resulterar också i mer regelbundna hjärtinsatser. Klass IV av antiarytmika inkluderar kalciumkanalblockerare. Läkemedlen reducerar absorptionen av kalcium av nervcellerna i kranskärlen. Den minskade nervprestationen resulterar i en minskad puls.

Slutligen finns det oklassificerade antiarytmika, som till exempel inkluderar kalium och magnesium. Mineralerna är nödvändiga för att fungera nerv- och muskelceller och kan stödja behandlingen av hjärtrytm hos patienter med motsvarande bristsymtom. Hjärtglykosider tillhör också denna "fransgrupp" av antiarytmika. De orsakar starkare sammandragningar av hjärtmuskeln med en samtidigt sänkt puls. Atropin är ett av få läkemedel som ges för snabba hjärtrytmproblem. Den aktiva substansen blockerar vissa receptorer på nervceller liksom andra antiarytmiska läkemedel.

Ört-, natur- och farmaceutiska antiarytmika

antiarytmika är mestadels ämnen som produceras syntetiskt och förekommer inte i naturen. Vissa kommer också från växternas sekundära metabolism. Forskare upptäckte natriumkanalblockeraren ajmalin i den indiska ormroten (Rauvolfia serpentina).

Kinidin, ett ämne från det kinesiska trädet (Chinona pubescens), tillhör också klass I av antiarytmika. Digoxin, som tillhör hjärtglykosiderna, är tekniskt erhållet från en lokal anläggning: den välkända rävklyven (digitalis) är ett mycket gammalt botemedel. Den dödliga nattskydden (Atropa belladonna) är en ökänd frukt från Centraleuropa, vars alkaloid, atropin, ofta används inom medicinen, sällan också som en antiarytmisk.

Förutom dessa ämnen av organisk syntetisk eller biologisk natur finns det också oorganiska preparat. Kalium och magnesium är mineralkomponenter i vår dagliga mat och används i höga doser som antiarytmika. Homeopatiska preparat mot hjärtrytmier betraktas inte som ett alternativ till de "officiella" antiarytmika inom etablerad medicin.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

antiarytmika har ett brett spektrum av biverkningar eftersom det finns ett stort antal enskilda ämnen inblandade. Betablockerarna tolereras bäst.

De vanligaste är gastrointestinala problem, suddig syn och utslag. Psykologiska komplikationer som desorientering och depression är också oönskade effekter. Biverkningar som påverkar det kardiovaskulära systemet visas paradoxalt. En förändring i medicinering eller en dosreduktion är då oundviklig. De aktiva ingredienserna med växtursprung i antiarytmiska läkemedel är inte på något sätt oproblematiska.