Märta

Ständiga överdrivna krav på sport kan leda till smärta i akillessenen över tid. De Märta följaktligen resultat av en permanent överbelastning.

Vad är achillodynia?

Achillodynia beskriver den smärtsamma skadorna på akillessena, även om sjukdomen nästan bara förekommer hos aktiva människor och är en av de vanligaste idrottsskadorna.

Achillodynia beskriver den smärtsamma skadorna på akillessena, även om sjukdomen nästan bara förekommer hos aktiva människor och är en av de vanligaste idrottsskadorna.

Orsaken är vanligtvis en överbelastning på lång sikt eller felaktig belastning av Achilles-senen. Terapi utförs vanligtvis med icke-kirurgiska metoder. Om skadan upptäcks och behandlas tidigt kan utvecklingen av sjukdomen förhindras eller åtminstone stoppas.

orsaker

Achillodynia uppstår främst från överdriven eller felaktig belastning av Achilles-senen under sporten. Inte bara professionella idrottare utan också fritidsidrottare kan drabbas av detta, särskilt löpare, fotbolls- och tennisspelare, balettdansare och triatleter. I synnerhet snabba löpar- eller hopprörelser leder till ökad slitage på akillessenen. Läkare hänvisar till slitage som "degenerativ förändring".

I huvudsak påverkas det nedre området av akillessenen på hälen, eftersom akillessenen vanligtvis inte levereras med blod, vilket innebär att skador inte läker. Stress orsakar ständigt mikrotraumor (liten skada) på Achilles senan. Om senan regelbundet överbelastas finns det en oproportion mellan de många små mikrotraumorna och Achilles-senen kan bara regenereras i begränsad utsträckning.

Hur snabbt achillodynia utvecklas beror på olika faktorer, till exempel den allmänna nivån för fysisk träning, typen av belastning, varaktighet, frekvens och intensitet. Felaktiga skor under sport eller i vardagslivet kan leda till felaktig belastning av foten, vilket sätter överdriven belastning på Achilles-senen. Andra möjliga orsaker är behandling med kortison, eftersom detta kan skada bindevävnaden och därmed senorna, ålderdom, fetma, felstörningar i foten såsom bågformade fötter eller metabola sjukdomar som ökad urinsyra och fettnivåer i blodet.

Symtom, åkommor och tecken

I de flesta fall utvecklas achillodynia långsamt. Först och främst känner de drabbade bara en liten nypa i akillessenen, vilket särskilt är fallet på morgonen efter att ha kommit upp, efter långa pauser från sittande eller i början av löpträning. Inledningsvis försvinner detta dock efter lite rörelse. Typisk för sjukdomen är belastningsrelaterad smärta som uppträder i benet och i hälen.

En styvhet i akillessenen på morgonen kan också vara ett tecken. I den fortsatta kursen ökar klagomålen i Achilles-senen tills de äntligen kan dyka upp på natten eller i vila. Om du ignorerar den initiala smärtan och fortsätter att träna, kan du utveckla utdragen achillodyni, som vanligtvis uppstår under träningen. Achilles-senen är svullen, överhettad och röd i detta fall.

Diagnos & kurs

När det gäller achillodynia börjar diagnosen med anamnesis (sjukdomshistoria). Läkaren ställer några frågor om symtom och sportbeteende, till exempel eftersom när smärta har funnits i Achilles-senen, om tidigare skador är kända i detta område, när smärtan är starkast, vilka sporter som utövas, hur ofta människor tränar, huruvida eller inte smärta i akillessenen känns under träning.

Detta följs av den fysiska undersökningen, under vilken läkaren tittar på Achilles senan och känner det. Achillodynia visar ofta förtjockning av akillessena och små knölar. Läkaren kan också kontrollera om vissa fotrörelser i Achilles senan leder till smärta.

Ett annat sätt att ställa diagnosen är med en ultraljudssökning. Achillodynia kan ses på skärmen. En MR-skanning kan också ge information. Detta gör att inflammationer och de minsta tårarna i Achilles senan kan visas i detalj.

komplikationer

Achillodynia är en smärtsam överbelastning av akillessena. Smärtan uppstår vanligtvis på morgonen efter att du står upp. Ibland verkar foten krossa när han rör sig. Om symptomen kvarstår kan smärtan också uppstå på natten under vilofasen.

Förmågan att gå blir allt mer begränsad ju längre symptom ignoreras. Smärtan tvingar den drabbade personen till ett slags equinusfotläge så att senan lindras. Som en följd av komplikationen finns konstant smärta från den kraftigt förtjockade akillessenen. Problem med akillessenen kan uppleva av äldre människor och idrottare efter en lång paus från träningen.

I synnerhet irriterar snabba och spontana belastningsförändringar Achilles senan. Detta måste alltid kunna motstå de starka dragkrafterna. Senan säkerställer att hälen stiger och faller när han springer, hoppar, dansar och vandrar. Om symptomet inte behandlas konsekvent medicinskt finns det en risk för kronisk inflammation i senan, vilket leder till ytterligare komplikationer.

En hälspår hotar, senvävnaden förkalkas och kan till och med riva. Degenerationsprocessen kan också påverka den omgivande vävnaden, blodkärlen och nerverna. Det tar många veckor för achillodynia att läka. Under denna tid måste patienten lindra akillessenen och, beroende på resultaten, ges ett läkemedel för att minska smärta och inflammation.

När ska du gå till läkaren?

Achillodynia ska utvärderas av en läkare. Behandling är inte nödvändig i alla fall. Med hjälp av en undersökning kan emellertid följdskador och andra smärtsamma komplikationer undvikas och begränsas. Av denna anledning ska smärta i detta område av kroppen inte lämnas obehandlade. Speciellt vid ytterligare ansträngning kan inflammationer eller sprickor uppstå, vilket leder till en begränsning av rörelsen.

Den berörda personen bör sedan konsultera en läkare om det finns smärta i nedre benen eller i klackarna som uppstår under träningen. I de flesta fall verkar kroppen mycket styv efter att ha kommit upp på morgonen. Detta klagomål kan också vara ett symptom på achillodynia och bör alltid undersökas. De andra klagomålen uppstår vanligtvis under daglig träning eller under vissa sporter. En läkare måste också konsulteras om det förutom achillodynia också finns en felinställning av foten eller om personen i fråga är överviktig.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Som regel är behandlingen av achillodynia rent konservativ, dvs inte genom kirurgi. Endast om behandlingen inte lyckas är kirurgi nödvändigt i sällsynta fall. Konservativ terapi syftar till att lindra akillessena, särskilt vid akuta klagomål. För detta måste utlösningsbelastningen, till exempel jogging, först avbrytas för att skydda foten.

Först när smärtan har sjunkit helt kan den användas igen. Läkaren kan också ge dig smärtmedicinering. Speciella inläggssulor för skor och övningar som kan läras i fysioterapi och visar den drabbade personen hur man korrekt laddar foten hjälper också. Kirurgisk behandling av achillodynia splittar senarhuden eller tar bort delar av den förändrade vävnaden.

Outlook & prognos

Först och främst orsakar achillodynia relativt svår smärta hos patienten. Denna smärta förekommer främst i underbenet eller på hälen. Smärtan leder vanligtvis till allvarliga mobilitetsbegränsningar. Det betyder att vanliga aktiviteter och idrottsaktiviteter inte längre är lätt möjliga för den berörda personen.

Om smärtan också uppstår i form av vilande smärta, kan det leda till sömnproblem. Achillessenen är mycket styv, särskilt på morgonen efter att ha vaknat. I de flesta fall försvinner smärtan inte på egen hand och det sker ingen spontan läkning.

Smärtan ökar med ytterligare stress. Detta kan leda till infektioner och inflammation utan behandling. Detta begränsar ytterligare patientens rörelse och i vissa fall kan patienten inte längre utföra några sportaktiviteter efter behandlingen.

I de flesta fall leder behandling av achillodynia till en positiv sjukdomsförlopp. Detta görs främst med hjälp av medicinering och fysioterapi. I svåra fall kan vävnaden också tas bort. Achillodynia förändrar inte livslängden.

förebyggande

Achillodynia kan bäst förhindras om du undviker överdriven och felaktig träning under sporten. Träningen bör ökas långsamt, eftersom kroppen behöver lite tid för att vänja sig vid nya stimuli. Det är också viktigt att ge organismen tillräckligt med tid att regenerera mellan träningspass. Det är också viktigt att uppmärksamma lämpliga sportskor och ta hänsyn till deras livslängd.

Med tiden kan sulan ändras och leda till felaktiga belastningar. I slutändan är det naturligtvis också viktigt att lyssna på din kropp, eftersom det är viktigt att förstå smärta i Achilles-senen som en varningssignal istället för att ignorera den. Ofta förekommande symtom kan vara en indikation på achillodynia.

Eftervård

De smärtsamma tillstånden vid achillodynia är vanligtvis nära relaterade till stressen på de relevanta strukturerna. Därför bör man i eftervården fokusera på att inte stressa vävnaden för tidigt och framför allt att inte överbelasta den. Detta gäller särskilt för idrottare som på grund av sina ambitioner ofta tenderar att börja träna för tidigt och därmed acceptera risken för ett återfall.

Om du tränar igen är det viktigt att säkerställa en konsekvent uppvärmnings- och stretchövning för motsvarande område som en del av eftervården. Återupptagandet av stress bör diskuteras med den ortopediska kirurgen eller husläkaren. Lämplig skor är mycket viktig efter achillodynia.

I detta sammanhang bör förkortningar av senorna, som kan leda till att achillodynia blossar upp igen, undvikas. Skor med högre klackar kan främja denna förkortning. Rehabiliteringsbutiker och ortopediska skomakare är rätt adress för rätt skor.

Träning och ansträngning som anstränger kalvmusklerna anstränger automatiskt också Achilles-senområdet. Därför kan det vara fördelaktigt att byta till andra typer av sport än det vanliga som en del av eftervård om den grundläggande konditionen ska byggas om. Massage av kalvmusklerna motverkar kramper, vilket också kan ha en negativ effekt på Achilles-senen. Magnesium är ett effektivt botemedel för de med en benägenhet att krampa.

Du kan göra det själv

Eftersom achillodynia vanligtvis uppstår till följd av (för) stark stress på akillessenen är det möjligt för de drabbade att vidta förebyggande åtgärder. När stressen inte längre är närvarande försvinner achillodynia också i de flesta fall. Tills personen är helt fri från smärta, bör idrott eller aktivitet som utlöste dem därför undvikas. Symtomen sjunker vanligtvis efter några dagar.

För att förhindra achillodynia bör idrottare se till att de tillåter tillräckliga återhämtningsperioder mellan träningsenheter. Dessutom är det viktigt att värma upp intensivt innan en möjlig övning och om möjligt inte överbelasta kroppen. Även om dessa grundläggande regler följs, kan skador på Achilles-senan minskas och regenerering kan främjas. Om du upplever smärta efter träningen kan det hjälpa till att kyla upp Achilles-senan. Kinesiologiska band kan vara lämpliga för att skydda senen från stress.

Rätt skor kan också hjälpa till i vardagen och under träningen. En ortopedisk skomakare är rätt plats att gå för feljusteringar i foten, annars en specialbutik. Kvinnor bör inte bära höga klackar för ofta och för länge. Detta kan leda till en förkortning av senorna, vilket sedan orsakar achillodynia.