Acanthosis nigricans är en av pigmentstörningar. Detta resulterar i grå till smutsig brun hudväxt.
Vad är akantos nigricans?
Acanthosis nigricans är en pigmentstörning i huden. Hon kommer också Svart tillväxt hud kallad. Ett typiskt kännetecken för sjukdomen är de smutsiga bruna eller grå tillväxterna som bildas på huden. Armarna, armbågarna, nacken och baksidan av knäna påverkas särskilt. Ibland kan förändringarna också ses i korsryggen samt fotsålen, handflatorna och läpparna.
Acanthosis nigricans anses vara en indikation på allvarliga hälsoproblem. Detta inkluderar främst prediabetes. Pigmentstörningen kan förekomma hos både män och kvinnor. Det är vanligast hos överviktiga personer med mörkare hud. Indianer drabbas främst med en andel på cirka 34 procent. Men risken för sjukdom anses vara densamma för alla etniska grupper med ett signifikant högre kroppsmassaindex (BMI).
orsaker
De typiska hudfläckarna hos akantos nigricans orsakas av snabb multiplikation av epidermala celler. Orsaken till denna patologiska hudcellstillväxt är vanligtvis en stigande insulinnivå i blodet. Hos vissa människor orsakar användning av vissa läkemedel eller cancer också hudförändringar.
I de flesta fall orsakas nigricans akantos av ett överskott av insulin i blodet. När man äter omvandlas kolhydrater till sockermolekyler som glukos. Medan en del av glukosen används av kroppen för energiförbrukning, tjänar resten som en reserv. För att använda glukos för energi krävs insulin. Så glukos kan komma in i kroppens celler med hjälp av insulin. Men om du är överviktig kommer insulinresistens att utvecklas under åren.
Kroppen kan då inte längre konsumera den normalt, vilket i sin tur får glukosen att byggas upp i blodomloppet. Detta resulterar i ökade insulin- och blodglukosnivåer. På grund av överskottet insulin multipliceras hudcellerna. Människor som har mörk hudton har gott om melanin i sina celler. När melaninet ökar är hudfläckarna som utvecklas mörkare i färgen än de närliggande hudområdena.
Av denna anledning är Acanthosis nigricans en indikation på diabetes mellitus (diabetes). Vissa läkemedel kan dock också användas för att utlösa hud med svart tillväxt. Dessa kan vara tillväxthormoner, preventivpilleren, kompletterande beredningar för att bygga muskler eller sköldkörtelmedicin. Alla preparat påverkar insulinnivåerna.
Andra möjliga orsaker, som emellertid är sällsynta, är störningar i binjurebarken såsom Addisons sjukdom, låga sköldkörtelhormonnivåer, störningar i hypofysen, intag av höga nivåer av niacin och magcancer.
Sjukdomar med detta symptom
- Insulinresistens
- cancer
- Magcancer
- Hypofyseadenom
- Drog allergi
- Diabetes_mellitus
- Hypotyreos
- Framre hypofysinsufficiens
- Adrenalinsufficiens
- Nedsatt hypofysen
- högt blodtryck
- Hypofystumör
- Bakre hypofyseninsufficiens
Diagnos & kurs
För de flesta människor framträder de mörka fläckarna i huden symmetriskt i armhålan och ljumskområdet. I vissa fall visas de också på händer och läppar. Ett typiskt tecken är en ljusbrun eller grå-svart missfärgning av huden, som sedan ser "smutsig" ut.
Ytreliefen, som känns som sammet, är initialt en papillös-hyperkeratotisk grovning. Om akantos nigricans håller länge ser huden allt hårdare ut. Vanligtvis finns det inga andra klagomål.
En erfaren läkare kan vanligtvis diagnostisera akantos nigricans med blotta ögat. Ett test för insulinresistens eller diabetes mellitus som en möjlig grundorsak är viktigt. Ett fastande insulintest eller ett blodsockertest kan göras för detta ändamål.
Hos akantos nigricans finns det också en skillnad mellan en godartad form (Acanthosis nigricans benigna) och en malign form (Acanthosis nigricans maligna) differentierade. För att skilja mellan de två typerna utförs sökningen efter en primär tumör. Carcinoembryonic antigen (CEA) och alfa-1-fetoprotein bestäms i ett laboratorium. Alla patientens mediciner bör också kontrolleras för att se om de påverkar pigmenteringsstörningen.Komplikationer är främst att frukta med maligna akantos nigricans, vilket förekommer särskilt hos äldre. I den maligna formen är till exempel störningen mycket mer uttalad än i godartad form. Medelöverlevnadstiden för malign akantos nigricans är två år. I godartad form å andra sidan är behandling av den underliggande sjukdomen som utlöser den tillräcklig.
komplikationer
Acanthosis nigricans kan vara orsaken till olika komplikationer. Hudsjukdomen leder initialt till att hudens utseende förändras, vilket ofta är förknippat med klåda och smärta i ljumsken och armhålorna. Halsen, läpparna och händerna kan också påverkas och blir gråsvart när sjukdomen utvecklas. Komplikationer uppstår här främst av grov hudytan, som ibland begränsar allvarliga känslan i de drabbade regionerna och gör huden mer känslig.
Acanthosis nigricans kan utvecklas till en malig tumörsjukdom, som är förknippad med karcinom i magen och stark, vanligtvis smärtsam pigmentering av armar och ben. Konsekvenserna av dessa maligna former av akantos sträcker sig från klåda och gastrointestinala klagomål till omfattande organskador. Ytterligare komplikationer beror på orsaken till akantos nigricans. Om klagomålen är baserade på fetma, diabetes mellitus eller annan endokrinopati, uppstår de typiska följderna: högt blodtryck, övervikt och andra störningar i lipidmetabolismen.
Blodsockernivån höjs också och orsakar ofta en försämring av hälsotillståndet. Om akantos nigricans förekommer som en dominerande ärftlig akantos nigricans benigna, är komplikationerna mindre allvarliga. Efter sjukdomen, som ofta förbättras efter puberteten, återstår endast mindre hudförändringar, medan långvariga komplikationer vanligtvis inte uppstår.
När ska du gå till läkaren?
Acanthosis nigricans är en pigmentstörning i huden. Symtomen är särskilt tydlig under armhålorna, armbågarna, knä och baksida av knäna. Föttsulorna, handflatorna, läpparna och ländarna påverkas mindre vanligt. Acanthosis nigricans förekommer främst i samband med diabetes mellitus och är att föredra hos överviktiga personer med mörkare hudtoner. Acanthosis nigricans handlar inte bara om missfärgning av huden utan snarare om en snabb ökning av hudhudceller.
Acanthosis nigricans orsakas nästan alltid av en ökad insulinnivå i blodet på grund av insulinresistens. Det ökade insulinet leder till multiplikation av hudceller. Förutom diabetes mellitus, utlöses akantos nigricans av olika läkemedel, såsom preventivpillerar, sköldkörtelmediciner, tillväxthormoner och muskelbyggnadstillskott. Vid Acanthosis nigricans bör hypotyreos, hypofysstörningar, Addisons sjukdom och magcancer också övervägas.
Acanthosis nigricans finns i godartade och maligna former. Eftersom den maligna formen har en kort överlevnadstid på cirka två år, bör en läkare omedelbart konsulteras om akantos nigricans uppstår. Godartad akantos nigricans kan också förvandlas till en malig tumörsjukdom. Förutom allmänläkaren kan specialister som internister, hudläkare och onkologer också behandla akantos nigricans.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
Acanthosis nigricans är inte en oberoende sjukdom, utan snarare ett symptom på en annan sjukdom. På grund av detta fokuserar behandling för pigmentstörning på den underliggande orsaken. Om patienten lider av fetma rekommenderar läkaren att han minskar den. Det är inte ovanligt att den sjuka får läkemedel som kan användas för att normalisera blodsockernivån.
Om läkemedel eller kosttillskott är upphovsmännen till akantos nigricans, avbryts de vanligtvis eller ersätts med andra sätt. Hos de flesta patienter bleknar de mörka hudfläckarna efter framgångsrikt behandling av rotorsaken. Om hudförändringarna leder till allvarliga estetiska försämringar, kan kosmetiska behandlingar också vara användbara.
Så de fula fläckarna kan täckas med speciella kosmetika. Behandling med receptbelagda hudlättare är också möjlig. Även om dessa åtgärder är mindre effektiva än att behandla grundorsaken, ger de åtminstone lättnad.
Outlook & prognos
Acanthosis nigricans är i de flesta fall godartade. Denna pigmentstörning är emellertid alltid endast ett symptom på en underliggande sjukdom, därför förändras huden bara om orsaken också elimineras.
I många fall finns det insulinresistens, vilket innebär att bukspottkörteln ger mer insulin. Den ökade insulinkoncentrationen orsakar en ökad bildning av receptorer i hudcellerna, vilket i sin tur leder till en märkbar hudpigmentering av akantos nigricans. Om det inte behandlas kan insulinresistens leda till typ II-diabetes mellitus.
Som regel är hudförändringarna bara ett åtföljande symptom som indikerar risken för diabetes. Om insulinresistens kan vändas genom viktminskning, dietförändringar och fysisk aktivitet kommer hudpigmentering att försvinna.
Om det finns en insuliom i bukspottkörteln måste kirurgi utföras. Även om det är en godartad tumör, orsakar den ständiga mattrang, yrsel, nedsatt medvetande, svettningar och viktökning. Detta kan skada centrala nervsystemet. Förutom dessa symtom försvinner akantos nigricans också efter operationen.
De hudförändringar som orsakas av påverkan av medicinering förbättras vanligtvis även efter att medicinen som orsakat dem har avbrutits. I sällsynta fall kan emellertid en ondartad form av akantos nigricans utvecklas, vilket mestadels är förknippat med maligna magtumörer.
förebyggande
För att förhindra akantos nigricans rekommenderas en hälsosam livsstil. Detta inkluderar en fettsnål diet, regelbunden träning och minska övervikt.
Du kan göra det själv
Om det finns akantos nigricans, finns det några åtgärder som patienten kan utföra själv för att bli av med de fula pigmentproblemen i huden eller åtminstone för att lindra dem. Eftersom orsaken till hudfärgning vanligtvis är en ökad insulinnivå, bör allt göras för att minska det. En ökad insulinnivå finns ofta hos personer som är överviktiga, insulinresistenta eller typ II-diabetes mellitus. Det kan minskas genom viktminskning, massor av träning och en balanserad diet. Samtidigt bleknar de mörka pigmentfläckarna vanligtvis.
Men om dessa åtgärder inte hjälper, bör det också kontrolleras om det kan bero på läkemedel eller ytterligare förberedelser för att bygga muskler. Läkemedlen som kan övervägas inkluderar tillväxthormoner, piller eller sköldkörtelberedningar. Vissa preparat, såsom muskelbyggnadsberedningarna, kunde avbrytas av patienten själv. I de flesta andra fall bör dock läkaren konsulteras.
Om inga åtgärder vidtas kan det finnas allvarliga underliggande tillstånd som endast en läkare kan behandla. Dessa inkluderar tumörer i bukspottkörteln (insulom) som kontinuerligt producerar insulin, maligna tumörer i magen eller hormonella störningar. Genom att behandla den underliggande sjukdomen försvinner pigmentstörningen också.
Vid långvarig behandling kan de fula fläckarna också täckas i förväg med kosmetiska åtgärder eller lättas av fritt tillgängliga hudblätare som innehåller urea, retin-A, salicylsyra och alfa-hydroxylsyra.
