De hepatocyter är de riktiga Levercellersom utgör över 80 procent av levern. De ansvarar för de flesta av de metaboliska processer som syntes av proteiner och aktiva ämnen, nedbrytningen av metaboliska produkter och avgiftningsreaktionerna. Störningar i hepatocyternas funktion kan leda till centrala metaboliska sjukdomar och förgiftningssymtom.
Vad är hepatocyterna?
Med över 80 procent representerar hepatocyterna den största delen av levercellerna och bildar det så kallade leverparenkymet. Leverns viktigaste funktioner är kopplade till levernparenkym. Hepatocyterna är mycket stora celler med en diameter på 30-40 mikrometer. De har också en stor kärna och ibland innehåller de två kärnor. Deras uppsättning av kromosomer är vanligtvis diploid. Hepatocyter kan emellertid också ha en polyploid uppsättning av kromosomer.
Mycket intensiva metaboliska processer äger rum inom hepatocyterna, som kontrolleras av ett stort antal cellorganeller. De delar sällan. De bildas huvudsakligen av pluripotenta stamceller i övergångsområdet mellan levervävnad och utgående gallvägar. Där förvandlas stamcellerna till både hepatocyter och kolangiocyter. Hepatocyter är också i direktkontakt med blodplasma via de basolaterala membranen.
Anatomi & struktur
Hepatocyterna är mycket stora celler med stora cellkärnor och många cellorganeller som säkerställer mycket intensiv metabolisk aktivitet. Hepatocyten har en starkt polariserad struktur och funktion. Basolaterala (sinusformade) och apikala (kanalikulära) membran finns. Samtidigt saknas basalamina. De apikala membranen ansvarar för utsöndring av gallan av de många mikrovillierna.
De basolaterala membranen gränsar till en sinusoid genom mikrovilli så att ämnen kan bytas ut mellan blodet och hepatocyten. Hepatocyterna har ett antal cellorganeller för att utföra sina många metaboliska funktioner. Först och främst innehåller de stora diploida eller polyploida cellkärnor. Det finns också många mitokondrier, peroxisomer och lysosomer.
Enskilda lipiddroppar och glykogenfält lagras i hepatocyterna som lagringssubstanser. Koncentrationen av glykogen beror på näringsstatus och förändras flera gånger under dagen. En starkt utvecklad endoplasmisk retikulum och en stark Golgi-apparat vittnar om levercellernas höga metaboliska aktivitet. Vissa aktiva ämnen utsöndras genom flera sekretoriska vesiklar. När allt kommer omkring, en välutvecklad cytoskelett bibehåller formen på hepatocyterna.
Funktion & uppgifter
Hepatocyter spelar en central roll i kroppens metaboliska processer. De ansvarar för att tillhandahålla transportproteiner för hormoner, fetter, vitaminer eller främmande ämnen. De tillhandahåller albuminer som transportproteiner och aminosyror, fetter och glukos för energiproduktion. Fördelningen av metabola produkter sker också via hepatocyterna.
Detsamma gäller för avgiftning av främmande ämnen och utsöndring av deras nedbrytningsprodukter via njurarna och gallan. En annan viktig funktion hos hepatocyterna är bildandet av gallan. Med hjälp av galla kan kolesterol, gallsyror, bilirubin och nedbrytningsprodukterna av giftiga främmande ämnen utsöndras. Syra-basbalansen regleras också av hepatocyterna. De flesta av de metaboliska funktionerna styrs i cellorganellerna. I cytosolen sker till exempel lagring, syntes och nedbrytning av glukogen. Glukos produceras också där från aminosyror med så kallad glukoneogenes.
En del av hemsyntesen sker också i cytosolen i hepatocyterna. I mitokondrierna hos hepatocyterna sker också en del av hemsyntesen, glukoneogenes och en del av ureacykeln och ureasyntesen. Dessutom bryts giftiga ämnen inklusive läkemedel ner där via cytokrom P450-systemet. Syntesen av gallsyror och kolesterol sker i den släta endoplasmatiska retikulum och i Golgi-apparaten i hepatocyterna.
Dessutom bryts hem ned i bilirubin där. I det grova endoplasmatiska retikulumet syntetiseras albumin, transportproteiner, koagulationsfaktorer och apoliproteiner. Samma reaktioner sker inte i alla hepatocyter. Intensiteten för de enskilda metaboliska processerna beror på den motsvarande levercells position i förhållande till blodkärlsystemet. De metaboliska funktionerna i levernparenkym delas in i tre zoner. Zon 1 representerar det område där portalblodet kommer in i levervävnaden. I zon 3 samlas blodet från levervävnaden till de centrala venerna som leder bort. Zon 2 ligger mittemellan.
sjukdomar
Det finns leversjukdomar som främst påverkar hepatocyterna. Vid andra leversjukdomar är de inte alls involverade. Leversjukdomar med exklusivt involvering av hepatocyterna inkluderar inflammation i levern (hepatit), fet lever, giftig skada på levern, allergiska-hyperergiska mekanismer eller medfödda lagringssjukdomar. Leverinflammation kan ha olika orsaker. Flera former av virushepatidis är kända. Autoimmunologisk leverinflammation förekommer också.
Leverinflammation leder till döden av leverparenkym. Eftersom levervävnaden är mycket kapabel till regenerering, ersätts hepatocyterna igen efter att sjukdomen har övervunnits. Vid en kronisk kurs kan levervävnaden emellertid bli ärr med utvecklingen av levercirrhos. Leverens avgiftningskapacitet minskar mer och mer. I det sista steget finns det generellt organsvikt genom förgiftning av kroppen.
Men också svår akut och kronisk förgiftning kan leda till nedbrytning av levervävnad med bildning av levercirros. En typisk akut förgiftning orsakas till exempel genom att konsumera den gröna bladsvampen. Om patienten överlever utvecklas cirrhos i levern. Kronisk förgiftning orsakas bland annat av regelbunden konsumtion av alkohol- och drogmissbruk. Även här överväxlas hepatocyternas avgiftningskapacitet på lång sikt, så att allvarlig leverskada utvecklas.
.jpg)
